Toți coordonatorii din structurile UPU-SMURD se opun mutării serviciilor de urgență de la DSU la Ministerul Sănătății

După ce ministrul Sănătații, Alexandru Rafila a declarat în mai multe rânduri că și-ar dori să transfere în subordinea Ministerului Sănătății serviciile medicale de urgență, coordonate de Departamentul pentru Situații de Urgență, medicii șefi ai structurilor UPU-SMURD au semnat o scrisoare în care își exprimă dezacordul cu privire la acest proiect.

CONȚINUTUL SCRISORII:

Domnului Ion-Marcel Ciolacu, Prim-ministru al României,
Domnului Prof. univ. Dr. Alexandru Rafila, Ministrul Sănătății
Spre știință:
Domnului Marian – Cătălin Predoiu, Viceprim-ministru, Ministrul Afacerilor Interne
Doamnei Dr. Diana Loreta Păun – Consilier Prezidențial
Ca urmare a recentelor informații apărute în spațiul public cu privire la Sistemul Integrat de
Urgență din România, noi medicii șefi ai structurilor UPU-SMURD din cadrul spitalelor regionale
și județene dorim să ne exprimăm în scris punctul de vedere, referitor la activitatea pe care o
desfășurăm de mai bine de 30 de ani în interesul cetățenilor.
Ne-am dezvoltat profesional în cadrul acestui sistem, am format generații de tineri care au
îmbrățișat această pasiune numită urgență, am coordonat echipe medicale în intervenții complexe.
Am participat și am inițiat proiecte care au dezvoltat asistența medicală de urgență , întotdeauna
în colaborare cu celelalte structuri care compun acest sistem. Prin urmare ne adresăm
dumneavoastră ca specialiști care cunosc și recunosc importanța acestui sistem, atât în situațiile de
zi cu zi, cât și în momente de dificultate maximă în sănătatea publică.
Sistemul de urgență, așa cum este el legiferat, rezolvă zilnic zeci de mii de cazuri. Colaborarea în
teren a echipajelor de ambulanță, SMURD (terestru, aerian și naval), ISU, Salvamont în care
lucrează împreună medici, asistenți, paramedici, piloți, pompieri, voluntari, excede ambițiile
personale ale celor care afirmă că vor “reformarea” sistemului. Colaborarea îndelungată și de
succes între Ministerul Sănătății și Ministerul Afacerilor Interne are la bază o legislație comună
care stabilește clar responsabilitățile și atribuțiile fiecărei structuri.
Medicina de urgență, ca esență, ca mod și domeniu de aplicare, are particularități definitorii care
au determinat apariția ei ca entitate, ca specialitate distinctă în Nomenclatorul specialităților
medicale din România, particularități care se regăsesc pe toate palierele, începând cu asistența
medicală acordată în fiecare zi pacienților care se adresează structurilor de primiri urgențe, până
la situațiile deosebite de tipul accidentelor cu victime multiple sau dezastrelor.
Deși intervențiile prespitalicești fac parte din competențele unui medic de urgență, concentrarea
exclusivă pe acest aspect poate conduce la:

• pierderea competențelor avansate, prin lipsa expunerii constante la diverse cazuri
  medicale complexe care, în prezent, există în mod constant în cadrul UPU, va determina o
  scădere a abilităților și cunoștințelor necesare pentru gestionarea acestui tip de urgențe.
  Faptul că un medic cu specialitatea medicină de urgență vine în contact, în fiecare zi, cu
  aceste tipuri de urgențe, îi permite să ducă și înafara spitalului, în cadrul echipajelor
  SMURD, a acestor cunoștințe și să le aplice acolo unde este pacientul. Practic, în acest fel,
  va duce spitalul la pacient înainte ca pacientul, care necesită evaluare, tratament sau
  internare să fie dus la UPU .
• erodarea încrederii profesionale ca urmare a izolării de mediul spitalicesc și limitării la
  intervenții prespitalicești, ceea ce poate afecta motivația și satisfacția profesională a
  medicilor de urgență.
• impact negativ asupra pregătirii continue prin lipsa accesului la resurse educaționale și
  la oportunități de dezvoltare profesională, care în prezent există pentru cei care își
  desfășoară activitatea în cadrul UPU, ceea ce poate limita progresul și adaptabilitatea
  medicilor de urgență la noile standarde medicale.
  Considerăm că medicii de urgență trebuie să fie integrați în mod echilibrat atât în UPU, cât și în
  intervențiile prespitalicești pentru a-și menține și dezvolta competențele profesionale, asigurând
  astfel cel mai înalt nivel de îngrijire pentru pacienți.
  Deprofesionalizarea prin limitarea la un singur domeniu de activitate nu este benefică nici pentru
  medici, nici pentru pacienți, și trebuie evitată prin politici adecvate și suport continuu pentru
  dezvoltarea profesională a acestora.
  Afirmația că este nevoie de un număr mai mare de medici de urgență în serviciile de ambulanță
  pentru a scădea presiunea asupra spitalelor, reprezintă modelul sovietic de organizare a unui sistem
  medical de urgență prespitalicesc. Nicăieri în Europa modernă nu există medici pe fiecare
  ambulanță pentru că, pe de-o parte, nici un stat nu își permite un asemenea efort financiar, iar pe
  de altă parte, un astfel de mod de organizare ar duce la utilizarea nejudicioasă a resursei umane
  înalt calificate, și așa deficitară.
  Supraaglomerarea UPU este o problemă complexă și, în mod frecvent, greșit atribuită incapacității
  de gestionare a pacienților în prespital. Cu toate acestea, cauza principală a acestei supraaglomerări
  rezidă în deficiențele organizatorice și lipsa de suport pentru medicina primară și de ambulator,
  care lasă UPU drept principala poartă de acces pentru pacienți către servicii medicale complexe.
  Nu trebuie să fii specialist în domeniu ca să iți dai seama că reducerea presiunii pe spitale se face
  printr-o reformă serioasă a medicinei primare, prin creșterea accesibilității la servicii ambulatorii
  și prin programe naționale de prevenție.
  Incapacitatea rezolvării acestor probleme în mod practic, nu în mass-media sau social media, este
  o sarcină suficient de mare și de importantă dar prea puțin asumată de către Ministerul Sănătății.
  Presiunea pe medicii de urgență este mare, dar infinit mai mică decât nevoia pacienților de a avea
  acces civilizat la servicii medicale.
  Numărul medicilor de urgență din structurile de primiri urgențe este insuficient pentru a acoperi
  nevoia de medici din spitale, acolo unde trebuie să ajungă cazurile grave.
  Traversăm iarăși o perioadă dificilă pentru noi toți, avem un război la graniță. Sistemul de urgență
  integrat este un bun câștigat după mulți ani de muncă, de eforturi comune, este unul din sistemele
  care știe să se autocorecteze și să se dezvolte dinamic și are toate caracteristicile unui sistem viabil,
  perfectibil dar adaptat nevoilor pacientului.
  Considerăm că acest sistem, în care fiecare componentă are un rol bine definit, are un rol strategic,
  având o coordonare unitară. Credem că în situații de criză majoră, supraviețuirea noastră ca nație
  are nevoie și de un sistem de urgență unitar. Dezmembrarea lui nu este schimbarea care va aduce
  plus valoare și nu va rezolva lipsurile existente. Avem nevoie de o predictibilitate și o siguranță a
  viitorului imediat și a celui îndepărtat, prin asta creând condiții de stabilitate pentru toți cei care
  lucrează în sistem care, pe lângă presiunea pe care o resimt în fiecare zi, resimt și consecințele
  acestor atacuri, care de 2 ani au devenit continue.
  Apreciem că deciziile referitoare la orice modificare a organizării sistemului integrat de urgență
  trebuie să aibă la bază analize corecte bazate pe dovezi și nu emoții rostogolite în spațiul public.
  Cu deosebită stimă,
  (semnarea acestui document s-a realizat în format on-line, de către medicii șefi UPU-SMURD, UPU și
  CPU, fiecare semnatar completând numele și gradul profesional)
  București

1. Dr. Bogdan Opriță, Medic șef UPU SMURD SCUB „Floresca”
2. Dr Fiorella Mitoiu, medic șef UPU Sf. Pantelimon BucureșD
3. Dr. Petrisor Elena, medic șef UPU SCUC “Grigore Alexandrescu”
4. Dr. Stanescu Denis, medic șef UPU SCC “M. S. Curie”
5. Dr. Dobrin Diana Ștefania, medic șef UPU Spitalul Universitar de Urgenta Elias
6. Dr. Hangiu Amalia, medic șef UPU – Spitalul Bagdasar Arseni BucureșD.
7. Dr. Camelia Dumitriu, medic șef CPU Spitalul Colțea BucureșD
   Alba
8. Dr. Aurel Crișan, Medic șef UPU-SMURD Alba
9. Dr. CrisDna Ivan, medic șef CPU Blaj
10. Dr. Gabriela Miclea, medic șef CPU Câmpeni
    Arad
11. Dr. Jipa Radu, medic-șef UPU-SMURD Arad.
    Argeș
12. Dr. Pascu Marius, medic șef UPU-SMURD PiteșD
13. Dr. Enache Viorel, medic șef CPU Spital Pediatrie PiteșD
14. Dr. Bălăceanu Florin-Romica, medic șef CPU Câmpulung
    Bacău
15. Dr. Buda Ioan Bogdan, medic șef UPU SMURD Bacău
16. Dr. Al-Aqil Abdulwali, medic șef CPU „prof. Dr. Eduard Apetre” Buhuși
17. Dr. Bancescu Ana Maria, Medic șef CPU OneșD
18. Dr. Slabu Cosmina, medic șef CPU MoineșD
    Bihor
19. Dr. Hadrian Borcea, medic șef UPU-SMURD Bihor
20. Dr. Gabor Calin, medic șef CPU spital municipal Beiuș.
    Bistrița-Năsăud
21. Dr. Tudor Tiberiu, medic șef UPU-SMURD SCJU Bistrița
22. Dr. Rusu Stela, medic coordonator CPU Beclean.
    Botoșani
23. Dr. Guraliuc Elena Ramona, medic șef UPU SMURD BOTOSANI.
    Brăila
24. Dr. Roadevin Mihaela, medic șef UPU-SMURD Brăila
    Brașov
25. Dr. Boanca Flavius Romeo, medic șef interimar UPU-SMURD Brașov
26. Dr. Cornea Simona, medic șef CPU Făgăraș
27. Dr. Buricea Răzvan, medic șef CPU ZărneșD
28. Dr. CrisDna Sbiera Zavarache, medic șef UPU Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Brașov
    Buzău
29. Dr. Diaconica – Popescu Mădălina – Nicoleta, medic șef interimar UPU SMURD SJU Buzău
    Călărași
30. Dr. Viorica Gheorghiță, medic șef UPU-SMURD SJU Călărași.
    Caraș-Severin
31. Dr. Brici Alexandru, Medic șef UPU SMURD SJU Reșița
32. Dr. Marian Cotospan, medic șef CPU-Spitalul Municipal de Urgență Caransebeș.
    Cluj
33. Dr. CrisDan Ursu, medic șef UPU-SMURD, SCJU Cluj
34. Dr. Nour Daniel, medic șef UPU SCUC Cluj-Napoca
35. Dr. Bogdan Gheorghe, medic șef CPU Turda
36. Dr. Alina Ștreang, medic șef CPU Dej
    Constanța
37. Șef lucrări Dr. Tudoran Rodica, Medic șef UPU SMURD Constanta
    Dâmbovița
38. Dr. Mindrila Nicolae, medic șef UPU SMURD SJU Târgoviște
    Dolj
39. Prof. univ. dr Luciana Rotaru, medic șef UPU-SMURD SCJU Craiova
40. Dr. Radina Marilena, medic șef CPU Spitalul Filișanilor.
41. Dr. Ionele Nelu-Florin, medic șef CPU Calafat
42. Dr. Turbatu Arina, medic șef CPU BăileșD
43. Dr. Obrocea Aura, medic șef CPU Rovinari
    Galați
44. Dr. Liliana Dragomir, medic șef UPU SMURD SCJU Galați
45. Dr. Bogdan Gorogei Roxana, medic șef CPU Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii ” Sfântul Ioan “ Galați.
    Giurgiu
46. Dr. VILSAN BOGDAN, Medic șef UPU-SMURD, SJU Giurgiu
    Gorj
47. Dr. Huzu Maddy, medic șef UPU-SMURD Tg -Jiu.
48. Dr. Tărău Mihaela, medic șef CPU Spitalul de Urgență Tg CărbuneșD
    Harghita
49. Dr. Kacso Jolan, medic șef UPU-SMURD Miercurea-Ciuc
    Hunedoara
50. Dr. Dutulescu Lionel, medic șef UPU-SMURD Deva
51. Dr. Ciuntu Denis Maria, medic șef CPU BRAD
52. Dr. Dumitru Nicoleta Liliana, medic șef CPU Vulcan
    Ialomița
53. Dr. Telehuz Anca, medic Șef UPU-SMURD Slobozia
54. Dr. Sorin Leonte, medic șef CPU FeteșD
    Iași
55. Prof. univ. dr. habil. Diana Cimpoeșu, medic șef UPU – SMURD Iași
56. Dr. Rosu Solange Tamara, medic șef UPU Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii ” Sfânta Maria” Iași
57. Dr. Timoge Maria, medic șef CPU Pașcani
58. Dr. Compera Alma Diana, medic șef UPU Spitalul „Prof. N. Oblu Iași”
    Maramureș
59. Dr. Juca Dacian, medic sef UPU SMURD Maramureș.
60. Dr. Grad Nastaca, Medic șef CPU Borșa, Maramureș.
    Mehedinți
61. Dr. Stoian Cornelia, medic șef UPU SJU Drobeta Turnu Severin
    Mureș
62. Conf. dr. CrisDan Boeriu, Medic Șef UPU-SMURD Târgu Mures
63. Dr. Muthi Gheorghe, medic șef CPU Reghin
    Neamț
64. Dr. Pavlidis Brindusa, medic șef UPU-SMURD Piatra -Neamț
65. Dr Talmacel Maria, medic coordonator CPU Roman
    Olt
66. Dr. Buzau Ecaterina, medic șef UPU-SMURD, SJU SlaDna.
67. Dr. Preda Angela, medic șef CPU Caracal
    Prahova
68. Dr. Tănase Violeta, medic șef UPU-SMURD SJU PloieșD
69. Dr. Ana- Maria Postăvaru, medic șef CPU -Spitalul de Pediatrie PloieșD
    Sălaj
70. Dr. Bărcuieș TaDana, medic șef UPU-SMURD SJU Zalău
    Satu Mare
71. Dr. Moldovan Adriana Maria, medic șef UPU-SMURD Satu Mare
72. Dr. Remus Mitre, medic șef CPU NegreșD Oaș
    Sibiu
73. Dr. Csillag Paul-Bogdan, medic șef UPU-SMURD Sibiu
74. Dr. Galatanu Daniela, medic șef CPU -Spital Clinic de Pediatrie Sibiu
    Suceava
75. Dr. Cirlan Liviu, Medic șef UPU SMURD Suceava
76. Dr. Alina Cigoli, Medic șef interimar CPU Spital Municipal Rădăuți
    Teleorman
77. Dr. Ignat Dana Luminița, medic șef UPU SMURD SJU Alexandria
    Timiș
78. Dr. Grecu Mihai, medic șef UPU-SMURD SCJU „Pius Brînzeu” Timișoara
79. Dr. Alina Babeu, medic șef UPU Louis Turcanu
80. Dr. Ocnariu Monica, medic șef CPU Lugoj
    Tulcea
81. Voica Ana-Maria, medic șef UPU-SMURD Tulcea.
    Vaslui
82. Dr. Piseru Carmena Nicoleta, medic șef UPU-SMURD VASLUI
83. Dr. Terchi Diana Laura, medic șef înlocuitor CPU Spitalul Municipal Bârlad
    Vâlcea
84. Dr. Nicolae Florin, medic șef UPU-SMURD Vâlcea
    Vrancea
85. Dr. Dana Mariana Dincă, medic șef UPU-SMURD Focșani
86. Dr. Luca-Filip ValenDna, medic șef CPU Adjud.