Afecțiunile reumatologice, deși asociate în general cu dureri articulare sau inflamații cronice, pot avea efecte semnificative și asupra fertilității feminine. În ultimii ani, tot mai multe cercetări au arătat că femeile care suferă de boli autoimune reumatice – precum lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă sau spondilita anchilozantă – se confruntă adesea cu dificultăți în obținerea unei sarcini sau în menținerea acesteia.
Legătura dintre reumatologie și fertilitate este complexă, implicând atât factorii imuni și inflamatori, cât și tratamentele administrate. În bolile autoimune, sistemul imunitar al organismului, care în mod normal protejează împotriva infecțiilor, atacă în mod eronat țesuturile proprii. Acest dezechilibru imun poate afecta funcționarea ovarelor, calitatea ovocitelor și procesul de implantare a embrionului.
De exemplu, în lupusul eritematos sistemic, inflamația cronică și prezența autoanticorpilor pot influența negativ endometrul și vascularizația uterină, ducând la risc crescut de pierderi de sarcină. În sindromul antifosfolipidic, formarea de microcheaguri de sânge poate împiedica implantarea embrionului sau dezvoltarea normală a placentei. În alte cazuri, cum ar fi artrita reumatoidă sau spondilita anchilozantă, inflamația sistemică și tratamentele imunosupresoare pot interfera temporar cu ovulația sau cu echilibrul hormonal.
Totuși, progresele din medicina reumatologică și ginecologică au făcut posibilă planificarea și monitorizarea atentă a sarcinii la pacientele cu boli autoimune, crescând semnificativ șansele unei evoluții normale. Esențial este ca femeile cu afecțiuni reumatologice care își doresc o sarcină să beneficieze de o abordare interdisciplinară, în care reumatologul, ginecologul și alți specialiști colaborează pentru ajustarea tratamentului și controlul bolii înainte de concepție.
„Fertilitatea la pacientele cu boli autoimune reumatice nu este pierdută, dar necesită o gestionare atentă și personalizată. Ceea ce este important este ca aceste femei să nu își piardă încrederea și să se adreseze din timp unui medic reumatolog cu experiență în managementul sarcinii. Printr-o colaborare strânsă între specialități, putem obține rezultate foarte bune, atât pentru mamă, cât și pentru copil,” explică Șef de Lucrări Dr. Anca Bobircă, medic primar reumatolog.
Această perspectivă este confirmată și de inițiativele recente din sistemul medical românesc, care pun accent pe îngrijirea coordonată a pacientelor cu astfel de patologii.
În acest sens, în cadrul Clinicii Miramed își desfășoară activitatea primul Centru Integrat de Sarcină și Boli Autoimune Reumatice din România, în care experți în domeniu – precum Șef de Lucrări Dr. Anca Bobircă (reumatologie), Șef de Lucrări Dr. Cristian Poalelungi (obstetrică-ginecologie), Asist. Univ. Dr. Maria Videnie (obstetrică-ginecologie), Asist. Univ. Dr. Ionela Belaconi (pneumologie), Dr. Georgiana Ene (hematologie), Conf. Univ. Dr. Adriana Gurghean (cardiologie) și Asist. Univ. Dr. Daniela Stegaru (diabetologie și boli de nutriție) – își unesc forțele pentru a oferi îngrijire multidisciplinară femeilor însărcinate cu patologii reumatice sau celor care își planifică o sarcină.
Echipa are o experiență extinsă în planificarea și managementul sarcinilor la pacientele cu pierderi recurente de sarcină sau cu deficite de implantare de cauză imună, oferind o perspectivă integrată asupra sănătății reproductive a femeilor cu boli autoimune.
Astfel, printr-o abordare coordonată și empatică, medicina modernă oferă astăzi șansa unei maternități sigure și posibile chiar și în prezența unor afecțiuni reumatologice complexe.
